Copiii sunt un tip de pacient foarte greu de înțeles, mai ales la vârste mici. Simptomatologia este prezentă, afecțiunea există, dar depistarea ei și diagnosticarea reprezintă o cursă cu obstacole de fiecare dată. Durerile de cap, care apar frecvent la copii, sunt doar un exemplu de simptom care aduce părintele în cabinetul pediatrului pentru diagnosticare și clarificări. Simpla cefalee poate anunța o afecțiune mai gravă, de aceea este recomandată prezentarea la doctor chiar și la cele mai mici semne transmise de organism.
O durere de cap la copii este pentru mulți părinți doar alt simptom banal pe care îl pot ignora și pot să îl trateze rapid cu un analgezic sau un antiinflamator. Doar că utilizarea necontrolată a acestora poate duce la agravarea durerii prin apariția cefaleei prin abuz de medicație, o problemă ce poate ascunde sau masca afecțiuni periculoase pentru sănătatea micuților.
Medicul pediatru este singurul în măsură să evalueze micii pacienți și să ofere și diagnostice, tratamente, la nevoie, în așa fel încât copilul să se simtă bine și să nu aibă complicații pe viitor.
Durerile de cap la copii. Cauze și simptomatologie specifică
Durerea de cap la copii este un simptom banal a cărui frecvență crește cu vârsta. Dacă la 7 ani prevalența este de 37–51%, se va ajunge ușor la 57–82% la 15 ani. Na vârstele școlare și în adolescență, cefaleea banală este parte din viața noastră. Migrena apare și ea la orice vârstă, chiar și la copii foarte mici, însă este mai vizibilă în copilăria târzie și în adolescență.
Prevalența ei este de până la 2,5% la copiii de sub 7 ani, de 5% până la 10 ani, și mult mai mare spre adolescență, peste 15%, mai ales la fete, după pubertate. Cefaleea cluster este mai rară la copii și se manifestă în special la cei peste 10 ani.
Dacă ar fi să numim tipurile de dureri de cap care apar la copii, acestea ar fi cefaleea primară și cefaleea secundară. Cefaleea primară va include migrena, cefaleea de tensiune și, mai rar, cefaleea cluster, cefaleea cronică zilnică.
Cefaleea secundară, când durerea este simptom al altei probleme medicale, este generată de infecții (viroze, sinuzită, meningită), traumatisme craniene, hipertensiune, intoxicații, probleme medicale majore intracraniene care cresc presiunea intracraniană.
Cauzele durerilor de cap la copii sunt: migrenele, cefaleea de tensiune, infecțiile ușoare, febra, nasul înfundat, stresul și anxietatea, somnul cu probleme, mesele sărite și deshidratarea, schimbările meteo/barometrice, traumatismele craniene (concuție). Se adaugă suprasolicitarea/contractura musculaturii gâtului (de la postură, ghiozdan, ecrane), utilizarea frecventă a analgezicelor.
În caz de semnale de alarmă, se exclud cauze precum meningite și encefalite, creșterea tensiunii intracraniene, hemoragiile, intoxicația cu monoxid de carbon (CO) — imită foarte bine, la nivel de simptome, o viroză, pacientul având cefalee, amețeală, greață, vărsături, oboseală, confuzie.
Cum deosebești mai ușor tipurile de dureri de cap manifestate la copii? Pentru migrene, durerea este adesea bilaterală la copii, în zona frontală sau deasupra ochilor, copilul are și greață, vărsături frecvente, sensibilitate crescută la lumină, sunete, activitate fizică redusă, dureri agravate la efort, aură cu tulburări vizuale, furnicături, tulburări de vorbire. Are adeseori echivalente în sfera durerilor abdominale acute, episoade de vărsături ciclice.
Pentru cefaleea de tensiune, durerea este ușoară-moderată, se simte ca o presiune în jurul frunții, în jurul capului, este bilaterală, nu se agravează la efort, există sensibilitate la lumină, sunete mai rar, dar nu ambele în același timp.
Pentru cefaleea cluster, durerea este foarte intensă, pe o singură parte simtită, în jurul ochilor, apare și lăcrimarea, nasul înfundat, roșeața locală, agitația generală.
Este vorba despre cefalee secundară dacă: se schimbă brusc tiparul, sunt semne sistemice, adică febră mare, scădere ponderală din senin, vărsături persistente, sunt și semnale clare neurologice, copilul este prea mic și nu are istoric medical în care apare cefaleea, durerea vine la pachet cu o presiune intracraniană crescută, manifestată dimineața la trezire, fiind accentuată în poziția culcat, la tuse sau la efort susținut.
Durerea de cap la copii ca simptom tipic pentru o afecțiune mai gravă
În momentul în care cefaleea este bruscă și severă, copilul devine somnolent, este confuz, are convulsii și leșină, apare o slăbiciune fără explicații pe o parte, micuțul are amorțeli, tulburări de vorbire, de mers, vedere dublă, semne neurologice focale clare, dar și febră, rigiditate de ceafă, fotofobie, erupții cutanate repetate, se va merge de urgență la medic sau la camera de gardă pentru diagnosticare și pentru tratament.
Dacă mai există și traumatism cranian care a precedat durerea de cap, vărsături, amețeală severă, comportament neobișnuit și somnolență agravată și prezentă toată ziua, durerea de cap devine un simptom care reprezintă o urgență și trebuie tratat ca atare.
În scenariul în care durerea de cap la copil este însoțită de vărsături repetate, copilul nu poate bea, cefaleea este prezentă mereu dimineața, copilul vomită cum se trezește, cefaleea se agravează progresiv sau devine mai frecventă și mai intensă, este un simptom nou la copilul mic, evaluarea medicală în aceeași zi sau cât mai repede posibil este de dorit pentru evitarea complicațiilor.
Durerile de cap la copii care impun consult de specialitate de urgență sau cât mai rapid pot indica adesea migrene, cefalee de tensiune, infecții, sinuzite agravate, rinosinuzite, cefalee prin abuz de medicație, hipertensiune intracraniană idiopatică, tumori, abcese, hidrocefalie, tromboze de sinus venos, meningite, encefalite.
CT/RMN, analize, puncție lombară vor fi necesare dacă apare recurența frecventă a durerilor de cap la copii. Neuroimagistica de rutină nu este indicată la cefalee recurentă cu examen neurologic normal, însă dacă avem examene neurologice anormale, schimbare de tipar sau debut recent sever al durerii, se recomandă imediat.
Doar când avem și suspiciune de presiune intracraniană crescută, pe lângă investigațiile imagistice, medicul va recomanda și puncția lombară, în funcție de contextul medical.
Ca părinte, știi că este cefalee simplă când: copilul este vioi, activ, arată bine, durerea are un tipar stabil, a mai avut astfel de dureri, durerea se ameliorează și dispare treptat dacă micuțul doarme, se hidratează bine, i se administrează analgezice ocazionale, nu există vărsături repetate, persistente, febră mare, semnale neurologice, traume.
Te alarmezi însă dacă bifezi multe din simptomele descrise anterior legate de urgența medicală, dacă copilul este mic și este cefalee nouă, severă, progresivă, există semne de presiune intracraniană crescută.
În clinicile și centrele din rețeaua MedLife din toată țara, durerile de cap apărute la copii vor fi tratate cu maximă seriozitate pentru diagnosticare precisă, clară, rapidă. Medicii specialiști MedLife au deja zeci de cazuri evaluate medical și recunosc imediat orice fel de simptome și afecțiuni ale copilului care ar putea să aibă în tabloul clinic și durerea de cap.
Cu aparatură modernă de ultimă generație, tehnologii noi și medici instruiți să le folosească eficient și corect, MedLife oferă părinților copiilor cu probleme răspunsuri la toate întrebările despre afecțiuni și simptome și modalități simple de a ajunge la un treatament personalizat, recomandat la finalul consultațiilor.
Analizele de sânge sau investigațiile medicale din pachetele de servicii complete sunt decontate CNAS cu bilet de trimitere sau se plătesc integral, programările se vor face online sau telefonic, iar listele de așteptare lungi de la stat sunt istorie la MedLife.
Durerile de cap la copii sunt diagnosticate în baza unui protocol strict și a respectării standardelor de calitate impuse la nivel internațional, în așa fel încât fiecare pacient să beneficieze de cele mai bune servicii medicale și de abordări profesioniste, indiferent de afecțiunea de care suferă.
